5 traitements de la déchirure du ménisque à envisager avant une arthroplastie totale du genou

Les lésions méniscales font partie des blessures du genou les plus courantes aux États-Unis. Elles se traduisent souvent par un genou douloureux et gonflé ou par la sensation que le genou se bloque. Pour décider du traitement de votre déchirure du ménisque, vous et votre médecin prendrez en compte de nombreux éléments tels que votre âge, votre mode de vie, la gravité de la blessure, la localisation de la déchirure et le niveau de douleur.

En fonction de ces facteurs, vos options de traitement peuvent inclure :

  1. Thérapie physique
    Les lésions méniscales peuvent souvent être prises en charge en contrôlant la douleur et le gonflement, ainsi qu’en travaillant éventuellement avec un kinésithérapeute pour restaurer la force et la mobilité du genou. Votre thérapeute ou votre médecin peut vous recommander d’appliquer de la glace et une compression et vous proposer un régime spécial d’exercices à domicile, ou utiliser un traitement appelé stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour vous aider à améliorer votre force. Des médicaments comme l’aspirine et l’ibuprofène peuvent également être recommandés pour réduire la douleur et le gonflement.
  2. Injections
    Les deux injections les plus courantes qui peuvent être utiles pour réduire l’inflammation de l’articulation sont les injections de cortisone et l’acide hyaluronique – dérivé à l’origine des rayons des coqs – qui peut lubrifier les articulations du genou et apporter un soulagement à court terme. Si les injections réduisent temporairement la douleur, elles ne contribuent pas à la guérison de la déchirure du ménisque.
  3. Thérapie à base de cellules souches
    Les chercheurs ont mis au point des thérapies à base de cellules souches qui pourraient contribuer à la guérison des tissus blessés. Au cours du traitement, des cellules souches provenant de votre propre corps ou d’une autre source sont injectées dans la zone blessée du genou, où elles se développent, se différencient et contribuent à la guérison du ménisque. N’oubliez pas que si ce type de thérapie est prometteur, il est relativement nouveau et est encore considéré comme expérimental dans certains pays. En conséquence, la plupart des assurances ne couvriront pas le coût, et on ne sait pas s’il s’agit d’un traitement à long terme ni combien de temps les effets dureront.
  4. Chirurgie du ménisque
    Si la blessure est grave ou si les symptômes persistent après un traitement non chirurgical, beaucoup se tournent vers la chirurgie pour réparer une déchirure méniscale : une méniscectomie partielle si le ménisque peut être coupé (ou retiré) ou une réparation du ménisque si la déchirure peut être recousue. Alors que la chirurgie du ménisque reste l’une des interventions orthopédiques les plus courantes aux États-Unis, plusieurs études récentes ont montré que l’intervention chirurgicale pour réparer un ménisque déchiré n’offrait aucun avantage ni aucune réduction de la douleur par rapport à la thérapie physique. En outre, les personnes qui subissent ces opérations ont une probabilité beaucoup plus élevée de subir une prothèse totale du genou au cours de leur vie.
  5. NUsurface® Remplacement du ménisque
    Si vous souffrez de douleurs au genou à la suite d’une opération du ménisque ou si vous n’avez pas d’options de traitement viables, la NUsurface® est une prothèse de remplacement du ménisque qui pourrait constituer une option alternative, une fois approuvée par la Food and Drug Administration américaine. NUsurface est conçu pour imiter la fonction du ménisque naturel et redistribuer les charges transmises dans l’articulation du genou. L’implant est fabriqué en plastique de qualité médicale et, grâce à ses matériaux uniques, sa structure composite et sa conception, il ne nécessite pas de fixation à l’os ou aux tissus mous. NUsurface a le potentiel de combler le manque de traitement des personnes souffrant d’une déficience et d’une détérioration du ménisque qui sont trop âgées pour une réparation du ménisque et trop jeunes pour une arthroplastie totale du genou. Les essais cliniques américains ont terminé le recrutement en juin 2018, et la société prévoit de déposer une demande d’approbation auprès de la Food and Drug Administration américaine dans les deux prochaines années.

Grâce à un diagnostic, un traitement et une rééducation appropriés, les patients souffrant d’une blessure ou d’une déchirure du ménisque sont souvent en mesure de retrouver leurs capacités d’avant la blessure. Si vous avez des questions sur le meilleur plan d’action pour votre douleur au genou, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de ce qui vous convient le mieux.